Amibiasis (disentería amebiana)

Concepto

Es la infección del intestino grueso causada por Entamoeba histolytica en el hombre.

Forma infectante

Quiste maduro tetranucleado. Le gusta comer eritrocitos.

Hábitat

Sitios en orden de frecuencia:

• Ciego
• Colon ascendente
• Recto sigmoides
• apéndice

Modo de transmisión

Vía es fecal oral. El hombre es el principal reservorio.

Ciclo vital

• Se ingiere el quiste tetranucleado, en alimentos, agua o mano contaminados con material fecal.
• Se desenquistan en el intestino delgado y salen los trofozoitos migran hacia el intestino grueso y se multiplican por fisión binaria.
• Por lo general estos trofozoitos se enquistan y salen por las heces, pero aveces invaden la mucosa intestinal y van a otros órganos, siendo el primer órgano el hígado (absceso hepático).

Sintomatología

• Amibiasis intestinal: Rectosigmoiditis aguda (diarrea disentérica, deposiciones sanguinolentas y con mucosidades), Colitis fulminante.
• Absceso hepático: mas frecuente en el lobulo derecho (90%)
• Lesión típica en forma de botella o en botón de camisa.

Diagnostico

• Hemaglutinacion indirecta (abscceso)
• CPS directo buscando trofozoitos en heces liquidas, CPS por concentracion buscando quistes (intestinal)

Tratamiento

• Amibiasis aguda : Metronidazol adultos 2.000 mg, niños 30 - 50 mg, 3 veces por 10d
• Amibiasis crónica: Metronidazol adultos 750 mg, niños 30 - 50 mg, 3 veces por 10d