Antropozoonosis parasitaria causada por esporozoarios del género Plasmodium transmitidos por la picadura de mosquitos del género Anopheles. Se caracteriza por el acceso palúdico (escalofríos, fiebre y sudoración).
Forma infectante
- Mosquito: gametocitos
- Hombre: esporozoitos
Agentes etiologicos
- Plasmodium vivax (Terciana benigna)
- Plasmodium malariae (cuartana)
- Plasmodium falciparum (terciana maligna)
- Plasmodium ovale (terciana benigna)
Reproducción
- Sexual: Anopheles (hospedero definitivo)
- Asexual: Hombre (hospedero intermediario)
Fase asexual o ciclo esquizogónico
- Exoeritrocitaria (hepática): comprende el esquizonte tisular y al criptozoíto.
- Eritrocitaria (sanguínea): comprende el trofozoito, esquizonte, merozoitos y los gametocitos.
Vector
- Mosquitos hembras del género Anopheles
Destrucción de los eritrocitos
- P. vivax: solo reticulocitos
- P. malariae: eritrocitos viejos
- P. falsiparum: todos
Modo de transmisión
- Por la picadura de una hembra anofelina infectante
- Por transfusión sanguínea
- Sangre almacenada puede permanecer infectante por 16 días
Ciclo de vida
Sintomatología
- Paludismo agudo: primoinfección, acceso palúdico, paludismo cerebral (P. falciparum).
- Paludismo y embarazo: la placenta contiene vasos congestivos con glóbulos rojos parasitados.
- Paludismo y transfusión sanguínea: el plasmodio puede sobrevivir hasta dos semanas en las sangres en refrigeración.
Diagnóstico
- Hallazgo del parásito en la sangre.
- Frotis y gota gruesa, coloreados con derivados del Romanowsky, siendo la coloración de Giemsa las más usadas.
Tratamiento
- Cloroquina fosfato: adultos 300mg base (500mg), niños 5mg (menos de 50kg), 1 vez a la semana empezando 1 semana antes y continuando por 4 semanas después de la ultima exposición. Igual esquema para mefloquina y Doxaciclina.
- Crisis palúdicas: Cloroquina fosfato.
- Crisis palúdicas severas: Quinina diclorhidrato, Cloroquina clorhidrato.
- Prevención de recaídas (vivax): Primaquina fosfato.
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