Giardiasis

Concepto
Infección intestinal causada por un protozoo flagelado, la Giardia duodenalis (G. lamblia), predominante en niños e inmunosuprimidos. En el adulto es generalmente asx.

Forma infectante
Quiste tetranucleado

Hábitat
Intestino delgado, particularmente su porción proximal (duodeno).

Modo de transmisión
Fecalismo (ano - mano - boca), ingestión de aguas y alimentos contaminadas con quistes tetranucleados. El quiste es es viable por un periodo de dos meses en agua fría y es resistente en agua potable.

Ciclo vital

• Ingestión de quistes en agua y alimentos contaminados
• Se desenquistan en el intestino delgado (cada quiste produce dos trofozoitos) 
• Los trofozoitos se multiplican por fisión binaria longitudinal
• El enquistamiento se produce con el tránsitos de los parásitos hacia el colon
• Son eliminados con las heces

Sintomatología

• Síndrome de malabsorción  que afecta a libidos, hidratos de carbono y aminoácidos.
• Fase aguda (3 a 4d): es frecuente observar náuseas, vómitos, diarrea acuosa, dolor abdominal epigástrico, meteorismo (gases abdominales) y anorexia marcada.
• Fase crónica: cuadro diarreico con 4 a 5 evacuaciones diarias, pastosas, de mal olor.
• Diarrea del viajero.

Diagnóstico

• Técnicas de concentración (teleman)
• Infección reciente, tendría valor el hallazgo de IgM
• PCR basada en pruebas de ADN que detecta el gen especifico de la giardina.
• CPS

Tratamiento

• Metronidazol: adultos 750mg, niños 15mg,  3 veces por 5 a 7d
• Tinidazol: adultos 2.000 mg, niños 50 - 75mg,  1 dosis por día
• Furazolidona: adultos 400mg, niños 5-7mg, 3-4 veces por 7d.