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miércoles, 18 de mayo de 2011

Toxoplasmosis

Concepto
Infección parasitaria del hombre y de diversas especies de mamíferos y de aves, producida por un protozoo coccidio, el Toxoplasma gondii. En inmunocompetente, la toxoplasmosis habitualmente es asx, en el hombre inmunocomprometido puede provocar daños graves y mortales.

Forma infectante
Ooquiste (2 esporoquistes con 4 esporozoitos).

Hábitat

  • Hombre: SRE
  • Gato: Cel. epiteliales del intestino delgado

Modo de transmisión

  • Vía oral, fecalismo
  • Carne cruda con bradizoitos
  • leche materna con taquizoitos
  • transplacentaria.
Ciclo de vida

  • Ciclo en el gato


  •  Ciclo en el hombre

Sintomatología
  • Taquizoistos: encargado de la fase aguda
  • Bradizoistos: encargados de la fase crónica
  • Toxoplasmosis adquirida: varía entre 8 y 21d. Fase inicial o reciente se caracteriza por una profunda astenia (cansancio), febrículas, cefalea, eritema cutáneo fugaz, mialgias, artralgias, naúseas y, ocasionalmente, diarrea.
  • Forma linfoadenopática o ganglionar (la más frecuente).
  • Forma ocular (35 y 50%)
  • Forma meningoencefálica
  • Forma miocárdica
  • Forma pulmonar: patógeno del pulmón, fundamentalmente por el SIDA y por el empleo de drogas inmunosupresoras.
  • Forma muscular
  • Toxoplasmosis de la embarazada: en el primer trimestre la infección es menos probable y la enfermedad mas grave.
Tratamiento
  • Aguda: pirimetamina, adultos 25 - 50mg, niños 1mg, 1 semana: 50mg (1mg/kg) en 2 veces, 3 a 4 semanas: 25mg (1mg/kg) 1 vez al día. Más sulfadiazina.
  • Ocular: clindamicina
  • Embarazadas: espiramicina (primeras 16 sem), pirimetamina (16 sem después) más sulfadiazina. 

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